0511ren 发表于 2023-2-14 09:21:38

男子突发心跳200+,医护一波“神操作”惊呆众人

男子突发心跳200+,医护一波“神操作”惊呆众人!

近日,

一位年轻男子午饭后

突发心悸、胸闷、大汗1小时,

在家人陪同下来到扬人医急诊就诊。

测心率240 次/分,

行心电图检查后提示室上性心动过速,

接心电监护后,

男子的血压、呼吸、血氧饱和度显示正常。

经医生评估,男子较年轻且血流动力学稳定,征得患者同意后,急诊医护立即采用改良版瓦氏动作抢救患者。

通过两次运用改良版瓦氏动作后,男子恢复窦性心律,心率90次/分左右,整个过程不到10分钟。

男子直夸:“我难受了1个多小时了,不用打针吃药,你们一波操作就好了,真牛!”         

据急诊科医生姚磊介绍:一般来说,室上速的起始和终止较突然,多见于无器质性心脏病的年轻患者身上。心率<200次/分的患者,大多仅有突然心悸感,有时伴恐惧、不安和多尿;在有器质性心脏病基础的患者身上,心率>200次/分,且持续时间较久的,可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。

急性发展期应根据患者基础的心脏状况,既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度做出适当的处理。

原来,医生、护士们10分钟未到就“治”好男子的动作叫做改良版瓦氏动作(Modified Valsalva Maneuver),是近些年开始使用的一种新的转复阵发性室上速手法。其核心内容均是通过憋气改变胸内压,造成回心血量迅速减少,之后吸气及改变体位,使血容量迅速增加的情况,以此影响心脏充盈、导致心跳减慢,一般用于病情相对平稳,身体条件较好的患者。

医生提醒:

      以上动作非医护人员非监护状态切莫自行操作。

对于已发生心力衰竭的患者,此法有可能加重心力衰竭,对于不稳定的病人如持续性胸痛、心源性休克、肺水肿的患者不适用,对于频发患者建议接受射频消融治疗。

生活中有多种原因可引起室上速,如剧烈运动后、心脏神经官能症、情绪激动、精神紧张、过量饮用含有高咖啡因的食物等等。

针对室上速,目前常用的治疗包括:药物、电复律以及刺激迷走神经。其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。(扬中人民医院)
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