333344 发表于 2015-10-27 13:50:05

人医办转院证明的经历,现在的医患关系为什么会这么紧张呢?

在省中医,我们终于挂到了一位皮肤科专家的号,他经过诊疗之后,开出了中药方,一个是需要自己熬煮的中药,还配了一种治疗慢性肝病的进口药,这药是专门针对斑秃,对症治疗的药。另外两瓶擦剂是中医院自己配方的药,叫生发酊——这个只要8元一瓶。经过三个星期不到的时间,我发现自己脱发症状得到了控制,开始长新头发了,非常高兴。高兴之余也有担心,因为这种中药要吃不少时间的,一次配方都要500多,我应该了解一下关于外地就医药费报销的问题。
打电话咨询医保中心,被告知这种情况如果没有转院证明,报销的部分很少很少。如果要提高报销比例,应该办理转院证明,到医保中心备案。我想应该赶紧去人医办理。本来以为这是一个事实清楚的医疗过程,办转院证明也是合情合理合法的要求。但没想到,在一个想要刁难你的医生那里,什么合情合理都是浮云,利益才是最重要的!

接着说说我开转院证明的经历,真叫一个荒唐、刁难!
我去找医生说明情况,说我在这里治疗了一个月多,情况不理想还加剧了,我到省中医去看了,能不能请你出一份转院证明?医生说不可能补证明的。我说,不补我能理解,但我还要后续治疗,你现在开证明也行啊。医生说不行,斑秃不是我们不能治疗的病,不能转院。我把头发给他看,我说在这吃了一个月的药,没有好转这才去别处的,为什么不能开?医生的态度还真是相当的冷漠和高傲,说你找我们主任去,我不能开什么云云。我说好。下楼询问半天找到了皮肤科孙主任所在的诊室,我把情况向他加以说明,没想到很戏剧的场景发生了。
主任冠冕堂皇地说了若干规定和道理,证明这个斑秃就是不能开转院证明的,期间说我不懂医学知识,说我怎么听不懂道理,我据理陈述事实,然而他比我道理更多!最后他总结说,不是他不开,是医保中心的问题。我说好,我去跟医保中心沟通。

回到家我查到了医保中心的电话,接电话的人态度挺好,如实讲述了医保的规定,说是外地治疗是需要医院开转院证明的,不然报销医药费很难。我把在医院的遭遇讲了一遍,接电话的人,建议我打电话到卫生局问问。
我查了号码打到卫生局医政科,接电话的这位干部态度也很好,听我说了情况。说是会打电话去人民医院了解情况。我等几十分钟,电话回过来了,先是向我说明了情况。首先说是扬中的医保资金不足,在本地看病的费用能够支持医保中心的正常运转,你要能理解。第二个考虑到你的实际情况,是可以开证明的,你下午去。但是如果能在扬中开药就在扬中开药,因为省中医和扬中的中医院是对口单位,都有联系的。他问我现在的药是不是人民医院没有,我也如实告诉他,说这个药是中医院自己配方,还有一种药扬中没有,方子也是医生开的,还要根据病程不断调整。我本来还想再补充说说,但这位干部说话在情在理,也帮我解决了问题,所以其他的拉杂话就不要提了。本以为到了医院会顺利的开到单子,谁知道还是经历了好一番折腾!

为了方便大家听懂他的长篇兜圈子大论,我把他和我对话整理了一下:
我先向主任打招呼:S主任您好,现在能给我开一下转院证明吗?
结果主任劈头一句:“你为什么要把事情复杂化?我早上不是说能给你开一次吗?但每次都开是不可能的。
我说:主任,早上你说了很多,但就是没有给我开单子,我顺着你的指示去跟医保中心沟通,医保中心没说不能开医保证明,让我咨询卫生局。不是我要把事情复杂,是我讲了那么久的合情合理的诉求,你也没开到啊!

我不知道这位医生是怨怪我打电话到了卫生局呢?还是要坚持他的利益,保证他的道理是真理,还是什么,又开始跟我长篇大论。我真的很想录下这段音,让大家听听,到底是我这个患者不讲道理,还是这位主任莫名其妙的“高傲”,大家听听:

S主任说:斑秃是不明原因的疾病,谁也不能保证能治好,有人头发还全秃了呢,到最后谁也不知道他是怎么好的。
我问:那这个原因都不明的疾病怎么不属于疑难杂症呢?怎么就不能转院治疗呢?事实证明我在省中医的治疗是有效果的。
S主任说:这个病是人民医院是能治疗的,因为这个不属于疑难杂症,所以不能开转院证明。
(各位,你能理得清这里面混乱的逻辑么?)
我说:那我为什么在这里治疗了一个多月,不但没好,还严重了。如果不严重,谁会辛辛苦苦费劲地跑到外地去治疗?
S主任回答:那是因为你在人医治疗的时候是处在发展期,所以没看好。你到省中医治疗的时候也许正好就到了恢复期了。
(这个让人无语吧,原来在人医看病,要等病人自己发展到恢复期,而不是靠医生的治疗来控制病情。幸亏我这段时间还了解了一些关于斑秃的知识,没被糊弄)
我说:那是不是一定要等我满头头发都掉光了,然后你们才会说发展的差不多了,我们治不了,你去外地吧?或者干脆不承认治不了,说这个病不治疗过个一两年就会好的?

我心想:这简直荒唐可笑,一个病人必须要冒着在人医资料病入膏肓的风险,坚持在这里继续治疗,然后一直等到人民医院说治不了,才能去外地看病?到底是什么逻辑,什么医疗,你们这是拿病人开玩笑吧?病人的病好不好不要紧,要紧是必须在人民医院贡献医药费。
我反问他:人民医院医生自己亲口对我说,有些药是你们医院开不出来的,我找到了能对症治疗的药,我为什么不能去能看的病的医院治疗?那你为什么不能开转院治疗?
S主任站不住道理了,开始说:医保中心的规定我们掌控哪些病能转院,哪些病不能转院,不然还每个人都要到外地去看病呢!医保中心是要考核我们的!
我说:那好,你说人医能看好我的病,你把这些药开出来啊,开出来你治疗好,我何苦往外地跑?
各位,一个患者如果不到不得已的情况下,是不会无缘无故跑到外面的大医院去看病的。因为外出就诊,既耗时间耗精力也更耗费金钱。不说要花费不少来往的路费,还要长时间地预约排队等候专家号,长时间的候诊,长时间的排队取药,光是向单位请假都不容易的。能在你人医看好的病,病人何苦遭这份罪,花钱费力耗时间呢?
s主任倒不回答能不能开药的问题,接着强理说:这个病是不明原因很可能跟情绪有关,有人不用治疗等个一两年就好了,有人一两个月就治疗好了。但是没有哪个医生说能一定治疗好。

我说:你说你不能保证看好我的病,可是我在外面就诊的医生说一定能治疗好!

S主任又开始搬规定,他说:斑秃不能开转院证明这是规定。
我说:好,这个规定在哪里?你把条文翻出来,我就承认有这个规定。
我们高傲的S主任医生回答:我要给你看什么规定?我有什么规定要把你看啊!我都跟你说了这么多道理了,你怎么还不懂!
我说:那你是不是还是不肯开证明?卫生局都说我这个情况能开,你为什么还是不能开?
主任说:是规定了斑秃不能开转院证明,我要你明白这个道理!

好嘛,我跟他讲道理,他跟我讲情况,我跟他讲情况,他跟我讲规定,我跟他要规定,他拿不出规定,开始继续跟我讲情况,情况摆在那儿,他又开始跟讲你道理!

总而言之这一段讨论概括起来就是这样的情况:
他说这个病扬中能看,所以不能转院;我说在扬中看了,没看好,所以才到外地去!
他说这个病是不明原因,他说没有哪个医生能保证看好,扬中看不好是有原因的!但不是疑难杂症,所以不能转院。我说扬中都看不出致病原因,治疗不好,又开不了药,你还不让人家到外面去看!人家医生说一定能看好,我为什么不能去外面看病!
他说有规定说斑秃不能开转院证明,我说规定在哪里?他说要什么规定,就是我们医生说了不能开就不能开!

我总算明白了,为什么现在医患关系为何如此紧张了!你要真遇到这样不靠谱的医生,你就只能靠自己强大的理智和中国人惯有的忍耐了!

网络上流传的段子,我终于在现实生活中遇到了!

旁边有人看不下去了,开始打圆场,说是规定嘛,要执行,你这个特殊情况,医生开了,你就不要在外面说了……。历经这样一番折腾,,最终这位高傲而且逻辑奇特的医生给我开了转院证明。
当我把这费劲辛苦得来证明拿到医保中心,办事员亲切有耐心,一一说明情况,指出我还差一个医院的盖章。我再次去医院四楼的医保处盖章证明,医保处的办事人员也一点未加刁难,公事公办,顺利地盖了章。再回到医保中心,还是那位工作人员,他一边办手续一边为我一一讲清里面的注意事项,说,这个证明一年内是有效的!——原来并不需要去一趟省中医就要到人医开一次证明!那个主任说不能一次次开证明,根本就是无稽之谈!

我也不想指责什么医疗水准,医者仁心什么的!但我不由得联想:一个合情合理合法的要求为什么这么难实现?到底是某些医生口中的子虚乌有的规定在作怪?还是我没按照某些潜规则去疏通某些人的关系?还是有别的什么说得通的道理?
一个普通老百姓按照正常程序维护自己选择医院就医的权利,维护自己得到医疗保障的权利,在有些人那里怎么就那么困难呢?看来扬中人民只能祈祷自己,就算要得病,也一定要得扬中人民医院能看得好的病!否则,你就哪儿凉快哪儿呆着等病好好发展!
一个转院证明简直可以写篇小说了!这其中患者的委屈、奔波、辛苦真是不经历不知道啊!

现在想想,倒是不能用一个医生的莫名其妙责怪人民医院不怎么样。比如,那位帮我看咽喉炎的年轻男医生,说话就很实在,开的药治疗效果也很好!但是,确实有的时候一个人所代表的不是自己,而是这个单位的所在形象!

gpsdg 发表于 2015-10-27 13:51:00

一口气看完楼主的帖子,

晕,楼主的文采不错,

kboy 发表于 2015-10-27 13:51:52

斑秃挺讨厌的,比较难治,

同情楼主的遭遇,

大灰熊 发表于 2015-10-27 13:52:45

生活远比故事精彩奇特,这是我经历这些的最大感受。

天涯孤女 发表于 2015-10-27 13:53:44

楼主的文采真好,以前都不需要开转院证明,后来发展到需要开(但是很好开,随便找个医生就能开),再发展到只有科主任才能开,现在有的肿瘤病人需要几个院长级别的才能开,对于医保中心的规定,我估计没有几个人能完全知道

魔鬼天使 发表于 2015-10-27 13:54:39

没得吊本事病看不好,还不放人家去能看好病的医院去看,不是让可怜的患者把钱往水里扔吗?家庭条件差的患者可就惨了!病看不好,钱花完了。其实医患关系紧张,医院和医生要好好反思,不要一味的怪患者不讲理,就这个事情如果遇到一位脾气暴躁的患者,说不定要让S主任见红了。

许闻 发表于 2015-10-27 13:55:33

小手一抖,沙发到手!

guiyuguiyu 发表于 2015-10-27 13:55:35

我一字不落都看完了'人医让人无语

淡无盐 发表于 2015-10-27 15:18:35

有道理。。。

~太傻~ 发表于 2015-10-30 00:49:01

有竞争才有进步嘛
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