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一个小时成功剥离八岁女孩“畸胎瘤” 保住女童卵巢和未来

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发表于 2021-3-7 18:11:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
“目前,苗苗(化名)接近康复,再修养一段时间,就可以正常学习和生活了!”7日,扬中市中医院妇产科主任陈纪芳告诉记者,而说起苗苗当时病情的凶险和抢救,陈主任还是警示:一旦发生卵巢肿瘤蒂扭转,尤其是孩子,必须要立即手术,否则极易导致卵巢坏死!

2月25日上午9时许,扬中市中医院妇产科主任陈纪芳正在办公室忙碌,手机铃声突然急促地响起,电话那头传来儿科主任张晓晖急切的声音:“陈主任,我这里有个8岁的小女孩,持续性下腹痛,卵巢肿瘤蒂扭转可能性很大,需要急会诊!”

陈纪芳立即放下手头工作,快步奔向儿科,立即与张晓晖共同查体。孩子哭声连连,右下腹压痛明显,两位主任当即异口同声:“立刻收住入院!”

爸爸赶紧抱起苗苗来到妇产科病区,走廊里顿时响起苗苗痛苦的哭声。陈主任第一时间开具住院通知单,医教科则快速开通“绿色通道”,孩子迅速入院。

苗苗的哭声不仅让家长揪心,更提示医生卵巢肿瘤蒂扭转可能性大。而扭转时间越久越紧,卵巢坏死可能性越大。妇产科住院医师王医师通知护士即刻抽血,数个急诊感叹号的“加急”检查单,送往检验科;住院医师陆语彤与患儿家长沟通签字,做好术前准备;主任医师陈纪芳与麻醉科电话沟通,评估儿童麻醉风险,决定采取损伤小的喉罩全麻......一切超常规准备就绪。

就在此时,苗苗腹痛却有所缓解,苦恼也不再如前面痛楚。苗苗父母、爷爷奶奶在病床边开始犹豫担心:“既然不痛了,那我们就不要手术了吧,这个手术会不会切掉卵巢,对孩子的生长发育、以后结婚生子会不会有影响……”

陈纪芳主任马上解释道:“我非常理解你们的担忧,我自己也有个可爱的孙女!但你们要知道,孩子卵巢肿瘤蒂扭转可能性极大,如果不及时手术导致患侧卵巢坏死,这将是孩子终生的遗憾。腹痛缓解只是一时,不手术便会再发,到时就错过了最佳手术时机。并且,我们很有信心也有能力,顺利完成这台手术!”

入情入理的解释,特别是最后陈主任“艺高人胆大”的一句话,苗苗家长听后,迅即点头同意进行手术。

麻醉、入腹、探查,确如术前判断,4cm 卵巢畸胎瘤蒂扭转,足足旋转1080度,周围组织水肿、渗出!所幸患侧卵巢颜色尚好、未坏死。

陈主任娴熟剥除完整畸胎瘤,缝合创面,整形卵巢,在检查无误后关腹。暖心的是,考虑苗苗尚小,予美容皮下缝合,尽可能减少瘢痕可能。

手术顺利结束,又立刻向苗苗家长告知术中情况。

从接到电话,到苗苗进入手术室手术,全程仅一小时。各科室紧密合作、工作高效,儿科主任张晓晖、妇产科主任陈纪芳精准诊断和高超医术,成功保住了一个小女孩的卵巢,呵护了孩子的未来。

这一成功手术,展示出的不仅是院方妇产科处理妇科急症的能力,更是这群医护人员的“医者仁心”和“大医精诚”。   

记者了解到,2020年7月,扬中市中医院就与东南大学附属中大医院签约,成立“东南大学附属中大医院女性盆底健康管理中心扬中分中心”、“著名妇产科专家沈杨教授工作站”。

工作站成立以来,其专家团队成员每周来扬坐诊,成功指导该院妇产科开展了单孔腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、宫颈子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、卵巢畸胎瘤剥除术、后盆腔重建术等高难度手术。

链接:知识小课堂

据介绍,卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症,好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。本例则为成熟型畸胎瘤。

发生蒂扭转后,因静脉回流受阻,瘤内充血或血管破裂导致瘤内出血,瘤体迅速增大。若动脉受阻,可导致肿瘤坏死、破裂和继发感染,卵巢同时缺血坏死。

如何预防?定期体检,及时发现肿瘤,及时手术治疗,则是关键。(通讯员 王玉花 唐金菁   全媒体记者   朱美娜)
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